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  Fredrick el 29 de març de 2012

  El reciente oirnfme Repensar el modelo sanitario catale1n de La Unif3 persigue encontrar la direccif3n adecuada para preservar y potenciar la sanidad de financiacif3n pfablica como exponente de excelencia y de sostenibilidad. El oirnfme tambie9n muestra el alcance del sector como motor de la economeda productiva, generador de riqueza y factor de cohesif3n social. En estos momentos, emplea a me1s de 100.000 profesionales y supone un 7% de la ocupacif3n.Me1s alle1 de la situacif3n financiera, el oirnfme sef1ala que es el momento de refundar el modelo sanitario catale1n distinguiendo lo esencial de lo accesorio, y, de recuperar e impulsar valores propios como la autonomeda de gestif3n, la colaboracif3n pfablico privada o la evaluacif3n por resultados. En esta lednea, el oirnfme recoge cien propuestas concretas orientadas a procurar un mejor servicio a los ciudadanos y a fortalecer y hacer crecer el sistema.El oirnfme confirma una vez me1s que el modelo catale1n es eficiente a pesar de arrastrar una subfinanciacif3n histf3rica que no le ha impedido mantener las cotas de calidad y excelencia que le definen. En Cataluf1a, el gasto sanitario per ce1pita es de 1355,22€ (2010) y ha disminuido a 1219,70€ tras los recortes, pasando del se9ptimo al cuarto puesto en menor disponibilidad de recursos en relacif3n a las otras CC.AA. Sin embargo, en los faltimos diez af1os, la poblacif3n ha aumentado en me1s de un millf3n de habitantes sin que esta circunstancia se haya trasladado adecuadamente a la financiacif3n autonf3mica.Pacto sanitarioPor ello, vemos necesario me1s que nunca un pacto sanitario entre todos los agentes del sector que sitfae la financiacif3n catalana en la magnitud que le corresponde segfan su capacidad para crear riqueza. Es la hora de los compromisos y de la toma de decisiones. Lo contrario es no defender la sostenibilidad del sistema sanitario de financiacif3n pfablica por su propia naturaleza y como elemento de cohesif3n social. Dentro de una revisif3n del sistema sanitario pfablico de salud, debemos estudiar ff3rmulas reguladoras de la demanda que incentiven un uso responsable del sistema; como por ejemplo mecanismos de copago y/o tasas convenientemente reglados en las prestaciones y servicios, siempre bajo criterios de equidad en funcif3n de los niveles de renta de los ciudadanos como han hecho la mayoreda de paedses europeos que promueven un modelo de estado del bienestar. Estas medidas que pretenden impulsar una redistribucif3n me1s justa del peso que soporta cada ciudadano en la financiacif3n de la sanidad pfablica requieren un acuerdo estatal para no ocasionar precisamente el efecto contrario y se debe situar en el marco de la sostenibilidad econf3mica del sistema presente y futura.Asimismo, este marco debe contemplar la consolidacif3n de un contrato que garantice unas reglas del juego conocidas y aceptadas por todos los proveedores de los servicios pfablicos de salud con independencia de su figura jureddica y que promueva la colaboracif3n pfablico privada y favorezca la creacif3n de alianzas estrate9gicas. Este contrato articulado sobre la transparencia, equidad y objetividad debe estar respaldado por un sistema de pago adecuado para los proveedores.Evaluacif3n continua de resultadosGeneralmente, basamos la objetividad en datos. En este sentido, proponemos una evaluacif3n continua de los resultados vinculada a decisiones clednicas, de gestif3n y empresariales que repercutan en el mantenimiento y desarrollo del sistema pfablico de salud. Por ello, hay que desarrollar instrumentos de evaluacif3n y de rendicif3n de cuentas que premien la eficiencia del sistema. Siguiendo esta directriz, una de las propuestas que apunta el oirnfme es la creacif3n de una agencia independiente de la administracif3n sanitaria que sopese el coste efectividad de las prestaciones de financiacif3n pfablica tanto de las que ya contempla la cartera de servicios como de las que puedan llegar a incluirse. Asimismo, vemos necesario impulsar y desarrollar la Central de Resultados, actualmente en marcha, haciendo pfablicas sus valoraciones sobre los resultados de los diferentes centros sanitarios. De este modo, el sistema se dotareda tambie9n de mayor transparencia en la gestif3n frente a los ciudadanos.En el caso de Cataluf1a, resulta conveniente una revisif3n y ane1lisis de los instrumentos jureddicos en las Empresas Pfablicas y Consorcios, estudiando formas que permitan separar la titularidad del patrimonio de la gestif3n y de las instituciones proveedoras de los servicios de salud. Hay que alejarse de la burocratizacif3n y de la funcionarizacif3n. Por tanto, hace falta desplegar la ley del Institut Catale0 de la Salut (ICS) y transformarlo en diferentes empresas pfablicas que puedan dotarse de mayor agilidad y eficiencia en la gestif3n.Autonomeda y corresponsabilidadRecomendamos me1s autonomeda para las empresas pero tambie9n me1s autonomeda y corresponsabilidad de los profesionales impulsando modelos organizativos que giren sobre la empresarializacif3n y el trabajo en red. Para superar retos de futuro, es imprescindible una revisif3n de las poledticas de recursos humanos. La adecuacif3n de las condiciones y aspiraciones laborales legedtimas de los profesionales han de ser atractivas pero sostenibles en el marco de las posibilidades del sector. Las propuestas vinculan salario y productividad a los resultados de las empresas, a reconocer la responsabilidad profesional y a potenciar el desarrollo profesional segfan resultados. Para dar respuesta a las necesidades de salud, el modelo debe centrarse en el ciudadano. El sistema debe ser me1s sensible a la participacif3n ciudadana, el fomento de la libre eleccif3n y la corresponsabilizacif3n favoreciendo ased una prestacif3n me1s adecuada y transparente. Debemos tener en cuenta tambie9n que el envejecimiento de la poblacif3n y las enfermedades crf3nicas conducen inevitablemente a un abordaje conjunto y de cooperacif3n entre el departamento de Salud y Bienestar Social y Familia.Estamos firmemente convencidos de que la propia eficiencia del sistema sanitario catale1n permite realizar los ajustes necesarios para conservar, fortalecer y hacer crecer un modelo sanitario de calidad e innovador. Es la hora inaplazable de los compromisos y la toma de decisiones.